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关于印发吉林省中医药系统2021年综合管理安全年活动实施方案的通知

发布时间:2021/03/22   浏览:次   字号:【  大      】

吉中医药发〔2021〕29

 

关于印发吉林省中医药系统2021年

综合管理安全年活动实施方案的通知

 

各市(州)中医药管理局,长白山保护开发区中医药管理局,梅河口市中医药管理局,长春中医药大学附属医院、长春中医药大学附属第三临床医院、吉林省中医药科学院,局机关各处室:

为深入贯彻习近平总书记关于做好安全工作的重要讲话重要指示精神,认真落实省委、省政府关于安全工作的有关部署要求,确保全省中医药系统安全形势持续稳定,省中医药管理局决定开展综合管理安全年活动,现将方案印发给你们,请认真贯彻执行。

联系人:哈恩忠  0431-88904063  15304451444

 

  

吉林省中医药管理局

2021年3月17日

 

 

                                              吉林省中医药系统2021年综合管理安全年活动实施方案

 

为深入贯彻落实党中央、国务院关于安全工作的有关部署要求和省委、省政府关于安全工作形势重要决策部署,更为有效地坚持底线思维,坚持标本兼治、坚持系统推进,确保全省中医药系统持续安全稳定。省中医药管理局决定,2021年在全省中医药系统开展“综合管理安全年” 活动,现制订实施方案如下:

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,深入落实习近平总书记关于做好安全工作的重要讲话重要指示精神,认真落实省委、省政府关于安全工作的有关部署要求,牢固树立“四个意识”,坚决防范化解重大安全风险为目标,担当作为,锐意进取,狠抓落实,消除隐患,奋力开创全省中医药系统安全管理工作新局面,以优异成绩迎接中国共产党建党100周年。

二、主要内容

(一)疫情防控工作方面。

1.严格落实院感防控要求。落实院长院感防控“第一责任人”要求,履行主体责任,严格执行院感制度,加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,开展院感防控全员培训,提高医务人员院感防控意识和能力;医疗机构全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理;所有进入医疗机构人员均应佩载口罩、测量体温,防止院内交叉感染;严格在院患者、陪护人员的防护;不断优化就诊流程,减少人员现场聚集,坚持院感事件“零容忍”,切实做到院内感染“零发生”

2.加强发热患者闭环管理。严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,落实预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程。规范发热门诊,配备具有呼吸道传染病和感染性疾病诊疗经验的医务人员。

3.强化首诊医生负责制。加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别,对发热人员全部进行新冠病毒核酸检测,发现可疑病例立即隔离留观,采取严格的管理措施。

4.进一步提高核酸检测覆盖面。按照“应检尽检”要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测,对其他人群要主动提供服务,确保“愿检尽检”。

5.加强医务人员培训和技术演练。各级中医医疗机构加强新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训,重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展中医专项培训,提升中医应急和救治能力。

6.加强物资设备配备。各有关中医医疗机构配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备,原则上物资药品储备量应满足医疗机构30天满负荷运转需求。

7. 做好新冠疫苗接种工作。各单位要在总结前期工作经验的基础上,科学制定疫苗需求计划和接种方案,建立医护人群免疫屏障,领导干部和医护人员要带头接种新冠疫苗并做好表率;各级定点医疗机构要确保受种人员安全。

(二)平安医院创建方面。

1.建立组织领导。各级中医医疗机构成立领导小组,扎实推进创建“平安医院”工作。强化医疗纠纷防范。二级以上中医医疗机构设立投诉管理部门,及时处理各类医疗纠纷,加强医疗安全质量不良事件管理。

2.深入推进扫黑除恶专项斗争工作。各级中医医疗机构持续开展线索摸排,及时向公安机关移交涉黑涉恶线索。

3.开展行业乱点整治。重点查处强制消费、术中加价、欺诈医疗、非法采供血、非法行医、黑救护车、医疗机构和医师挂证等行为。

4.加强中医医疗机构安全防范能力建设。设置防止患者医疗伤害设施。二级以上中医医院按标准设置警务室,设立应急报警装置与辖区内公安机关联网。强化违法案事件和舆情事件防范,严防发生社会影响恶劣的涉医案件、行业乱象事件和媒体对涉医案件恶意炒作事件。

5.开展安全防范培训演练。定期组织开展安全防范培训演练,提高医护人员防范意识及处置能力。及时开展满意度调查工作,不断改善医疗服务质量。

(三)医疗质量安全方面。

1.各级中医医疗机构要落实医疗质量管理第一主体责任,建立医疗安全与风险管理体系,完善医疗安全管理相关工作制度、应急预案和工作流程。定期开展医务人员职业道德教育,认真遵守医疗质量管理相关法律法规、规范、标准和本机构医疗质量管理制度的规定,规范临床诊疗行为,保障医疗质量和医疗安全。

2.各级中医医疗机构严格按照核准登记的诊疗科目执业,按照国家关于医疗技术和手术管理有关规定,加强医疗技术临床应用管理。完善门急诊管理制度,规范门急诊质量管理,加强门急诊专业人员和技术力量配备,优化门急诊服务流程,保证门急诊医疗质量和医疗安全。

3.各级中医医疗机构建立医疗质量管理与控制工作制度,开展医疗质量管理与自我评价,积极配合省级中医质控中心组织开展质控工作,促进医疗质量持续改进。

4.严格按照相关规定加强麻醉、精神和放射性等药品以及危险品管理。

5.各级中医医疗机构建立医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度,并按照相关规定及时报告。

6.规范诊疗服务和收费行为。健全内部医保管理制度,提升医保管理水平和风险防控能力,切实维护医保基金安全。要按照国家医保局、国家卫生健康委《关于开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作的通知》(医保函〔2020〕9号)中指出的不合理收费问题、串换项目(药品)问题、不规范诊疗问题、虚构服务问题、其他违法违规等五大问题深入开展自查自纠,坚决杜绝违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高套病种、将临床实验项目违规纳入医保报销等行为。

(四)病原微生物实验室生物安全方面

1.各级中医医疗、科研机构应严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》要求,开展相应实验活动。

2.实验室负责人为实验室生物安全的第一责任人,实验室设立单位负责实验室的生物安全管理,应当制定科学、严格的管理制度,定期对有关生物安全规定,如生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本的采集与使用、安全操作、实验室废弃物处置等规章制度的落实情况进行检查,定期对实验室设施、设备、材料等进行检查、维护和更新,确保其符合国家标准。

3.实验室或其设立单位还应定期对工作人员进行培训,工作人员经考核合格后方可上岗,保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能考核。

(五)安全生产及隐患排查方面。

1.各单位主要负责人、分管负责人及科室负责人、岗位作业人员、其他从业人员要对标履职。

2.定期组织本单位召开安全生产会议,主要负责人要带队检查安全生产工作。

3.要完善体制机制,综合运用巡查检查、不定期抽查、激励惩戒等措施有效防范安全生产风险。

4.要严格落实设备安全管理,对安全设备进行经常性维护、保养、检测。

5.要加强房屋安全监管排查、燃气安全、特种设备安全、电力系统安全、给排水安全、食堂安全、建设施工安全。

6.要定期开展安全生产宣传教育和应急演练。

(六)项目建设安全方面。

1.各级中医医疗机构要严格遵循项目建设管理程序,执行有关建设规范和标准,按照“定人员、定职责、定时间、定进度”原则,对项目实施精细化管理,明确项目的关键节点和责任人,制定项目推进计划,倒排工期,做好项目跟踪服务,有效推进项目执行进度。

2.落实项目建设单位主体责任,具体包括以下内容:项目建设是否严格履行基本建设程序;项目建设进度是否符合投资计划要求;项目建设资金是否及时到位,资金使用是否规范;项目建设内容、规模、标准、筹资方式、工期等与批复是否相符;项目信息和进度数据上报是否及时、准确、完整;项目建设是否落实“四制”要求(法人责任制、工程监理制、招标投标制、合同管理制);项目竣工验收、决算,固定资产入账等情况;项目绩效管理、建设工程质量管理、安全生产管理等法律法规规定的其他事项。

3.各级中医药管理部门要重点监管所属医疗机构项目建设情况,实地查看项目进展情况,帮助解决实际困难,指导项目建设单位依法依规推进项目建设。对监管中发现的具体问题建立整改台账,落实整改责任,限时整改,对进展缓慢项目进行集体约谈、严肃问责。

(七)资金安全及绩效管理方面。

1.各级中医医疗机构项目经费支付符合财政部门规定的各项管理制度、办法。

2.项目经费严格按照项目实施方案内容使用,严禁挪用,扩大开支范围。

3.各项目单位建立健全项目资金管理制度,按照规定审批权限流程使用资金。

4.加强项目资金绩效管理,按时报送绩效目标,参加绩效评价,报送绩效报告,对绩效提出的问题按时整改。

5.加大内部审计工作力度,确保资金安全。

(八)信息及舆情安全方面。

1.各级中医医疗机构主要负责人是网络安全第一责任人,分管网管安全的负责人是直接责任人。

2.定期召开网络安全领导小组工作会,听取工作汇报,研究部署工作,督导工作落实,协调解决重大问题,组织落实工作机构、人员、经费等。

3.贯彻落实本单位领导小组网络安全工作部署,组织制定相关具体工作措施和管理制度、规范及机制。

4.组织实施网络安全检查、考核、督导等工作,建立网络安全应急管理体系,提升主动防御能力。

5.组织开展网络安全培训,建立良好学习机制和人才梯队培养。

6.协调解决网络安全工作的重点难点和网络安全事件事故。

7.各级中医药管理部门要规范中医医疗广告审批管理,坚持中医医疗广告办事指南对外公开,严格按照法律法规审批中医医疗广告,做到审批结果公开,配合市场监督管理部门做好中医医疗广告监测。

8.建立完善舆情回应制度,坚持公开透明、各级负责、科学有效、双向互动等原则,加强舆情监测收集、分析研判、归囗报送、应对处置、主动回应等工作,充分利用新媒体发布信息做好引导,确保舆情应对的权威性和有效性。

(九)保密安全方面。

1.单位主要负责人对保密工作部署和落实提出明确要求,听取保密工作情况汇报并研究解决相关问题,将履行保密工作责任制情况纳入本机关、本单位年度考评和考核内容,为保密工作提供人力、物力、财力保障。

2.分管保密工作负责人坚持保密委员会议事制度,研究部署保密工作并对落实情况组织检查,及时组织查处泄密事件和违规行为。

3.单位负责人掌握本部门保密工作情况,对涉密人员进行保密教育和管理,定期开展保密自评工作,及时整改存在问题。

4.承担中医类别医考工作的各考点应严格执行国家保密规定,按照“谁主管、谁负责”的原则,由主考单位,建立由同级保密行政管理部门参加的保密工作领导小组,负责考试试卷的运送、保管等各环节的保密工作。

5.中医(朝医)考试命审题工作应严格执行国家保密规定,加强参与命审题工作人员保密教育,签署保密协议,对试卷的印刷、运送、保管采取严格的保密防护措施,同级保密行政管理部门要对考试保密管理工作情况进行指导、监督和检查。

(十)廉政安全方面。

1.各级中医医疗机构要加强廉政警示教育,深化《中国共产党章程》、《关于新形势下党内政治生活若干准则》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党问责条例》等党内法规学习。

2.开展多种形式警示教育,推进纪律教育经常化、制度化,组织学习模范人物先进事迹,组织观看警示教育片,用“身边的事”教育“身边的人”,加强正面典型激励和反面警示教育,切实筑牢拒腐防变的思想防线。

3.完善岗位廉政风险防控机制,以规范和制约权力运行为核心,按照科学评估、超前预防、改革创新、等级管理、务求实效的原则,健全完善从源头上预防腐败的工作机制,组织查找廉政风险点,加强对重点岗位、重点环节的权力运行和制约监督,保障权力的正确规范运行,最大限度地控制、减少不廉洁问题的可能性。

4.加强日常监督执纪,坚持惩前毖后、治病救人,有效运用“四种形态”,坚持关口前移、抓早抓小,发现苗头性、倾向性问题及时谈话提醒、诫勉批评,坚决防止严重违纪行为发生。

三、方法步骤

第一阶段:动员部署,统筹推进(2021年3月25日-4月30日)

1.各级中医药行政部门及医疗机构召开工作会议,部署活动方案、层层发动落实。

2.各单位结合本单位实际制定具体实施方案,落实责任、明确任务、细化措施。

3.各单位要大力营造氛围,综合利用部门及单位网站、公众号、LED屏幕做好宣传,将具体落实举措传达到各个科室,做到人人熟知方案内容,同时动员社会力量开展广泛宣传,形成舆论氛围。

第二阶段:深入查摆、全面整改(2021年5月1日-11月1日)

1.各级中医医疗机构要摸清安全底数,区分层级、开展自查。建立问题清单,登记造册,落实整改责任,按时限要求制定整改措施。

2.各级中医药管理部门要定期组织检查,对标问题清单,督促落实。

3.省中医药管理局将采取“四不两直”的方式进行检查,对各单位存在的问题进行通报批评。

第三阶段:总结经验,完善制度(2021年11月2日-11月30日)

1.各级中医医疗机构要认真总结活动开展的经验成果,强化医院内涵建设,提升综合服务能力。

2.各单位要深入研判医院在安全管理中存在问题,逐项逐条整改到位,完善机制。

3.省中医药管理将在12月上旬对各单位开展“综合管理安全年”活动进行暗访评价,对活动开展好的单位进行表彰。

4.总结典型经验和成功做法在全省推广,并通过主流媒体进行宣传报道。

四、有关要求

(一)提高站位,加强领导。开展“综合管理安全年” 活动是深入贯彻落实习近平总书记关于安全工作重要论述的重要举措,是稳定安全生产形势,保证医院高质量发展的内在要求,各地区、单位要充分认识活动的重要性和必要性,中医药行政管理部门领导要亲自抓总,各医疗机构书记、院长要亲自部署安排、亲自组织实施、亲自抓好整改,落实好安全管理工作领导责任,各科室主要负责人对本科室安全工作负责。

(二)加大宣传,广泛动员。充分发挥各地区各级电台、电视台、网站报纸、微信公众号等主流媒体,做好安全工作的信息发布,广泛动员宣传,营造浓厚氛围。同时,积极发动广大职工群众监督和参与各地区、各单位的活动,切实提升全员的安全意识。

(三)强化职责,分级管理。各地区中医药管理部门要按照“属地管理、分级负责,统筹推进”原则,逐级抓好落实,确保活动取得成效。各医疗机构单位要坚持权责一致,依法履职,纪检、安监部门要分工负责,分级管理,配备相应的专职安全管理人员,对医院所属各科室实施安全工作综合监管。医院各科室、各班组要设置兼职安全员,层层落实安全责任。要建立安全风险和隐患清单,落实风险管控和隐患整改措施,在本单位内部公布,接受群众监督。

(四)跟踪问效,抓好整改。各级中医医疗机构党政主要领导要全面梳理安全工作重点任务,要围绕对照查摆出的问题清单,亲自盯住问题整改,明确整改时间表、路线图,拿出过硬举措,从根本上消除安全隐患,坚持做到整改不到位不放手,严防问题反弹。各单位要建立隐患排查治理机制,推动各科室自查、自改,确保安全隐患见底、措施到底、整治彻底。