辽源市龙山区中医院举办病历书写规范培训班
近日,辽源市龙山区中医院举办了中医病例书写规范培训班,认真查找短板和弱项,狠抓病历书写质量,不断提升二级中医院的规范化管理水平。
培训邀请了辽源市中医院相关专家,依据《医疗质量安全核心制度》《中医病历书写规范》等规章制度,对病历书写的客观性、真实性、准确性、及时性、完整性以及规范性进行了重申和强调,全方位阐述病案首页、入院记录、首次病程记录等医疗文书的规范填写方式,重点强调了中医辨证治疗的规范性和准确性不能忽视,同时针对输血病历输血规则、临床路径填写、医保涉及DIP付费实施等相关情况进行了详细分析和解读。