附件1

吉林省中医药健康旅游与乡村旅游

融合发展项目申报书

申报单位名称（盖章）：

负 责 人：

联 系 人：

联系电话：

申报日期：

吉林省中医药管理局

吉林省文化和旅游厅

2023年5月

一、项目依托乡村基本信息
乡村名称
所在地	市、州 县、市 乡镇
负责人
单位、职务
电 话
联系人
单位、职务
手 机
乡村简介

二、目前具备的申报条件
（一）当地政府重视方面	1、数量指标	2020年	2021年	2022年
政府投入专项经费（万元）
2、政策、措施方面：

乡村旅游工作基础	1、数量指标	2020年	2021年	2022年
社会资本投入资金（万元）
旅游收入（万元）
游客接待量（万人次）
2、环境标准、交通、服务设施、及安保、疫情防控措施等方面

（三）中医药特色和资源优势
人员配备、文化宣传、道地药材种植等情况。

中医药健康旅游服务项目及服务量

中医药健康旅游产品

三、建设规划及绩效目标
一、2024年1-6月

二、2024年7-11月

四、保障措施
五、佐证材料《承诺书》（可加页）

申报单位意见

我单位承诺以上申报材料属实，能按时完成绩效目标。

县（市、区）中医药管理部门（盖章） 县（市、区）文化和旅游管理部门（盖章）

年 月 日 年 月 日

市州初审意见

市（州） 中医药管理部门（盖章） 市（州）文化广播电视和旅游管理部门（盖章）

年 月 日 年 月 日

八、省级评审意见

专家组意见：

专家组签字：

年 月 日 年 月 日

省中医药管理局（盖章） 省文化和旅游厅（盖章）

年 月 日 年 月 日