您在省政协十三届一次会议上提出的《关于加强落实智慧中医诊疗服务防止因病返贫为乡村振兴赋能的建议》收悉,经认真研究办理，现答复如下：

一、强化中医专科资源联动，助推基层中医医疗服务能力提升

按照国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)和吉林省人民政府办公厅印发的《吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案的通知》（吉政办发〔2017〕51号）要求，吉林省中医药管理局积极促进中医专科资源联动，提升基层中医药服务能力。

一是组建多种层次的中医医联体。吉林省中医药管理局制定下发《吉林省多层次中医医疗联合体建设实施方案》，全面推进多层次中医医联体建设，将三级中医院对口帮扶、城乡对口支援、中医药健康管理服务、中医药特色家庭医生签约服务等工作融入医联体运行及管理，探索中医医联体发展内涵。

二是推动中药制剂在医联体内的流通使用，破解中医医联体发展瓶颈。省中医药管理局联合省卫生健康委、省财政厅、省人社厅、省药监局、省物价局等部门，联合印发了《关于加强吉林省中医医联体院内中药直接调剂使用管理工作的通知》，并制定下发了《进一步推动我省中医医疗机构中药制剂使用的实施方案》，推动全省中医医疗机构中药制剂使用，推动中医医联体内中药制剂互利共赢机制建立，不断满足中医药服务需求、提高中医临床疗效、发挥中医药特色与优势。

三是支持二级以上中医医院牵头组建紧密型医共体。我省于2019年正式启动了全省紧密型县域医共体试点建设，2022年紧密型县域医共体建设范围进一步扩大。我省二级以上中医医院能够积极参与辖区紧密型医共体建设，作为牵头单位，完成对乡镇卫生院、社区卫生服务中心等成员单位的“人、财、物”全面整合，推进医保总额付费、内部信息共享应用，强化基本医疗服务能力。

截至目前，全省已组建了9个以各市（州）级三级中医院为龙头的中医区域医联体，17个以省级中医医疗质量控制中心为纽带的中医专科医联体（专科联盟），1个由中医药健康管理指导中心及各级中医药健康管理服务培训指导中心为主体的中医慢病管理医联体，35个由中医药特色老年健康中心项目单位牵头、辖区内养老机构为成员的中医药特色医养结合医联体。二级以上中医医院牵头紧密型县域医共体建设工作进展顺利，城市中医药特色医共体建设工作也将于近期启动。通过以上建设，可以让基层广大患者就近享受优质高效的中医药特色服务。

二、加强中医远程会诊平台作用发挥，促进优质中医资源下沉

2020年，省中医药管理局协调省财政投入专项资金开展了吉林省中医远程会诊平台项目建设，搭建了覆盖省级—市级—县级共52家中医院的中医远程会诊网络，于2020年8月正式投入使用，中医远程会诊平台当前主要实现了中医远程会诊、远程影像诊断、远程心电图和远程医学教育等四项功能，正在逐步探索远程预约、双向转诊、重症监护、远程病理诊断、远程手术示教和数据中心管理等其他功能。同时，将省中医远程数据中心与省卫健委区域全民健康信息平台对接，把中医远程医疗服务体系建设纳入医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划共享建设，实现了52家公立中医医院整体接入吉林省远程医疗服务平台，与各级综合医院以及乡镇卫生院、部分社区卫生服务中心的互联互通，中医远程会诊服务通过数据共享，可以充分调用全省的各类医疗资源，有效地促进了优质医疗资源下沉，提高了基层医疗服务能力和水平，极大缓解了群众“看病难、看病贵”等难题，让基层群众得到方便、及时、有效、优质的中医诊疗服务，不断助力基层卫生事业的发展。远程会诊平台系统自开通以来，各中医医疗机构开展远程会诊近300例，省中医药管理局通过远程平台组织远程培训会议等27期，培训人数超1万人次，有效提升了基层中医医疗服务水平。

三、深入探索中医药服务新模式，积极消除“因病返贫”隐患。

一是全面推动“互联网+中医药诊疗”服务新模式。省中医药管理局先后与省卫健委里联合印发了《吉林省互联网医院管理办法（试行）》的通知等文件，截止目前，全省共有6家中医类互联网医院，其中，公立的1家（长春中医药大学附属医院）、民营5家，近两年预约挂号超过7万余人次、问诊服务4.8万余人次、诊疗服务 4.6万余人次、开出处方1.8万余张。基本实现了网上问诊咨询、指导用药、预约就诊、线上缴费等“非接触式诊疗”，让广大患者可以随时随地享受优质便捷的中医医疗服务，有效节约了患者的挂号、候诊、取药等时间，极大的提高了诊疗效率和患者体验。

二是建立健全防止返贫动态监测机制。省乡村振兴局联合24个中省直行业部门，建立防止返贫动态监测和帮扶厅际沟通协调机制，出台了相关文件，强化部门间沟通协调，召开联席会议交流工作经验和做法，共同解决工作中遇到的问题，强化工作对接和信息共享，定期交换比对数据，督促县市做好核实确认，符合条件的全部识别纳入监测对象，落实针对性帮扶措施，牢牢守住不发生规模性返贫的底线。省医保局为做好困难人群参保工作，建立了吉林省医疗保障信息平台特殊人群监测系统，重点针对八类人群开展数据监测，分别是乡村振兴局认定的四类人员（月监测、季监测）：建档立卡已脱贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口；民政部门认定的四类人员（季监测）：城市低保人员、城市特困人员、农村低保人员、农村特困人员。另外还对监测工作中的易返贫致贫人口（重点监测对象）（包括脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口）、农村低收入人口（包括建档立卡已脱贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口、农村低保人员、农村特困人员）进行分类监测。同时也将除上述特殊人群外的全部城乡居民纳入监测。动态检测上述人员参保情况，保障特殊人群应保尽保，消除“因病返贫”存在的隐患。

下一步，省中医药管理局将积极与相关部门加强协调沟通，继续发挥好中医医联体、医共体、专科联盟等作用，持续强化中医药服务体系建设，大力推动基层中医药服务能力提升，探索创新中医药服务新模式，让中医药服务更好的惠及广大百姓，为乡村振兴贡献中医药力量。

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