随着传统医疗方式的改革和进步，远程医疗会诊的方式逐渐在医疗领域得到广泛应用，为完成患者病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案提供了方便。在既往的疾病诊疗中，中西医专家联合远程会诊本是难得一见。但新冠肺炎疫情发生以后，中西医专家联合会诊的画面，屡屡在吉林省远程医疗会诊平台上演。

上午10点，吉林省中医药科学院第一临床医院副院长王晓岩同全国名中医王玉教授、肺病科主任蔡鸿彦教授，以及院里几位相关人员共同坐在了会议室的屏幕前。随后，吉林省新冠肺炎防控专家会诊组，以及吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、吉林省人民医院的会诊专家相继出现在屏幕里，省级中西医专家共同听取了四平市传染病院医生对6位新冠肺炎患者的病情介绍。

随着画面中患者不同角度的舌、面照片和肺部CT影像的依次呈现，中西医专家们不停地做着记录，并就患者的病史、病历、病症表现、用药情况等进行了详细询问。通过远程会诊，专家解答了四平市传染病院医生提出的治疗问题，完善了诊疗方案，依据患者病情变化调整了中药处方。

为及时掌握第一手新冠肺炎病情资料，在我省出现新冠肺炎疑似病例时，省级中医专家组成员就曾多次亲临长春市传染病院、吉林市传染病院等定点医院进行现场巡诊。为了提高专家会诊效率，避免不必要的风险，省中医药局协商省远程医疗会诊平台，在原有的吉林省中医药科学院一家中医医院参与会诊平台的基础上，加设了长春中医药大学附属医院、长春市中医院两个远程会诊端口，与省内三甲医院的专家组成会诊团队，共同为相关地区的新冠肺炎定点医院进行远程会诊，指导基层医疗单位完善中医救治方案，提高救治效果。

传统中医倡导的是“望闻问切”四诊法，这样的会诊形式是否违背了中医的诊疗方法？面对这样的疑问，我省最早接触新冠肺炎病例患者的中医专家蔡鸿彦说：“首先：‘望诊’是不难实现的，通过进入一线的医护人员，使用手机等照相设备，拍下患者面部和舌部照片，通过互联网或微信传输，即可得到清晰的反应患者当时病理状态的照片，而且直观反应患者病情变化的胸部CT也可以作为它是中医‘望诊’的延伸，帮助我们判断病情变化，增加用药精准度。 

其次，为了弥补远程会诊的弊端，更好地了解异地患者的病情，我们根据临床经验制定了一份新冠肺炎简易中医问诊单，在每次线上会诊前都会由前线医生帮助患者认真如实填写，再经由当地的同行通过线上平台传输给我们。这份比较详细的问诊单，是以选择的形式提供给患者，可以帮助患者选择上仅仅口（干）渴一项内容就包括了四个选择——无、口干不欲饮、口渴喜温饮、口渴喜冷饮，从患者的精神状态到痰色更是包含了19个项目的问诊。问诊单的填写加上平台上医生面对面的交流，补充了不能当面问诊的不足。

综合上述资料，分析病性病位，确立中医证候及治则，开出较为理想的方药，实现及早介入，因人施策、远程诊疗的目的。我负责的是四平地区的患者，目前治愈出院的患者中，已经有3例献出了恢复期的血浆，说明他们的治疗情况还是相当不错的。”  

作为中医专家组成员，四平市是蔡鸿彦所负责的地区之一，经过多次的远程医疗会诊，四平市中医医院副院长张振洲深有感触：“通过这样的形式，蔡老师帮助我们梳理了多个疑难、复杂的患者病情，辨证论治开具中药处方，在对患者进行精准施治的同时，对我们基层医务工作者来说也是一次难得的学习机会。”

截至2月28日，我省省级专家共远程会诊39次，现场巡诊6次，诊疗患者196人次。

作为最早加入省卫健委省远程医疗会诊平台的中医医院，吉林省中医药科学院第一临床医院副院长王晓岩说：“远程会诊平台的搭建，克服了医疗资源分布不均、交通闭塞等壁垒，对于未设置中医科室或者中医力量薄弱的机构，通过这样的形式邀请到院外中医专家及时开展中医诊疗指导，参与患者治疗方案的制定和疑难病例讨论，确保了患者第一时间用上中药，提升了临床的救治效果。”他说，尽管院里也曾做过多次的远程医疗会诊，但仅限中医范畴，这一次面对新冠肺炎疫情，与省内几家三甲定点医院采用中西医结合的形式，联合攻关完成患者的远程会诊任务，实现了优势互补，对患者的医疗救治起到了极其重要的作用。(供稿  李开宇）